Ústí nad Labem - Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem patří mezi přední centra v České republice, která nabízejí pacientům s nádorovým onemocněním moderní miniinvazivní léčbu pomocí radiofrekvenční, mikrovlnné případně kryoablace. Lékaři z Centra intervenční radiologie zde dokáží zničit nádory teplem, nebo naopak extrémním chladem, a to bez nutnosti klasické operace.
Radiofrekvenční nebo mikrovlnná ablace je miniinvazivní radiologická metoda, která využívá vysokofrekvenční elektrický proud nebo mikrovlnné záření k zahřátí nádorové tkáně. Při teplotě nad 52 °C dochází k nekróze – nádorové buňky jsou zničeny a následně přirozeně vstřebány tělem. Další variantou terapie je naopak zchlazení nádoru a to oxidem uhličitým na -78 °C, nebo oxidem dusným na -89 °C, čímž dojde k destrukci buněk mrazem. Tato metoda se využívá u specifických typů nádorů, zejména tam, kde je potřeba chránit okolní citlivé struktury.
Masarykova nemocnice Krajské zdravotní patři mezi největší intervenční centra v České republice a zajišťuje tuto specializovanou onkologickou péči pro celý Ústecký kraj a širší oblast severních Čech. Radiologická klinika provede nejvíce ablačních výkonů u plicních nádorů v ČR. U ledvinných nádorů patří mezi tři největší centra.
Foto: Krajská zdravotní
„Pacient, který z nějakého důvodu nemůže podstoupit operaci – například kvůli celkovému zdravotnímu stavu – má díky těmto metodám šanci na plnohodnotnou léčbu,“ vysvětluje MUDr. Filip Cihlář, Ph.D., přednosta Radiologické kliniky Masarykovy nemocnice. „Na klinice máme erudovaný tým lékařů, kteří tyto zákroky provádí.“
„Pod kontrolou CT přístroje zavedeme speciální jehlu přímo do nádoru. Ta jej následně zahřeje nebo ochladí a nádorové buňky odumřou. Zásah je přesný a šetrný, protože místo operačního řezu je pouze vpich po jehle o velikosti 2-3 milimetry. Pacient se zotavuje podstatně rychleji než po klasické operaci,“ dodává MUDr. David Škvára.
Foto: Krajská zdravotní
Metoda se využívá především u menších nádorů ledvin, plic a jater, obvykle o velikosti do tří centimetrů. „Zásadní je správný výběr pacienta. U menších nádorů dosahujeme účinnosti srovnatelné s chirurgickým zákrokem,“ doplňuje MUDr. Lenka Hořejší.
Velkou výhodou této metody je i zachování orgánu. Například u pacientů s nádorem v jediné funkční ledvině lze nádor odstranit bez nutnosti orgán vyjmout. Tím lze předejít nutnosti dialýzy, což je pro nemocné obrovský přínos.
Foto: Krajská zdravotní
Pacient přichází na zákrok po předchozím vyšetření počítačovou tomografií nebo magnetickou rezonancí, stejně jako při běžné přípravě na operaci. Výkon se obvykle provádí v analgosedaci či krátkodobém uspání. Po ošetření zůstává pacient v nemocnici jen několik dní a rekonvalescence bývá velmi rychlá.
„V Ústeckém kraji jsme jediní, kdo tyto výkony provádí. Pro kvalitu péče je důležitá její centralizace. Máme za sebou více než dvacet let zkušeností. Vždyť první radiofrekvenční ablaci jsem provedl již v roce 2003. Dnes stále více používáme moderní mikrovlnné a kryoablační technologie, které umožňují ještě účinnější a bezpečnější zákroky,“ upřesňuje MUDr. Milouš Derner.
Foto: Krajská zdravotní
K prestiži ústeckého radiologického týmu významně přispívá úzká spolupráce s dalšími klinikami –urologie a robotické chirurgie, onkologickou a klinikou hrudní chirurgie. Zde pacienty vyšetřují a indikují. Také díky kolektivu anesteziologie, bez jejichž péče by výkony nebyly proveditelné.
Kombinací zkušeností, moderní techniky a spolupráce mezi obory se Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem řadí mezi přední česká centra intervenční radiologie a poskytuje pacientům ze severních Čech možnost léčby, která je šetrná, přesná a účinná.
Zákrok se provádí pod kontrolou zobrazovacích metod, nejčastěji CT nebo ultrazvuku, které lékaři umožňují přesně sledovat polohu nádoru i průběh výkonu.
Průběh zákroku:
- Příprava: Pacient je většinou pouze v lokální, někdy v krátkodobé celkové anestezii.
- Zavedení sondy: Radiolog přes kůži zavede do nádoru speciální jehlu – ablační sondu vybavenou elektrodami.
- Tepelná destrukce: Sonda vysílá vysokofrekvenční proud nebo mikrovlnné záření, které rozkmitá molekuly vody v tkáni. To nádor zahřeje na teplotu přesahující 52 °C.
- Likvidace nádoru: Teplo způsobí zničení nádorových buněk. Odumřelá tkáň se následně postupně vstřebá.
- Ukončení: Samotná ablace trvá obvykle 10 až 15 minut na jeden nádor.
